Fièvre bébé : que faire selon l'âge et la température ?
Bébé a 38,7°C et il est 22h. Il n’a que 4 mois. Vous googlez frénétiquement. Ce guide existe pour ces moments — clair, rapide, fiable.
Pour le contexte global de la santé bébé : Santé bébé — le guide complet des parents.
Décision rapide : quoi faire selon la situation
Appelez le 15 (SAMU) immédiatement si 1 :
- Bébé a moins de 3 mois et température ≥ 38°C
- Convulsions (même brèves)
- Difficultés respiratoires visibles (narines qui bougent, ventre qui se creuse)
- Taches rouges/violacées qui ne s’effacent pas quand vous appuyez dessus (purpura)
- Fontanelle bombée
- Très grande somnolence, bébé difficile à réveiller
- Pleurs inconsolables depuis plus de 3 heures
Consultez un médecin dans la journée si :
- Bébé a 3-6 mois avec température ≥ 38,5°C
- Bébé a 6+ mois avec température ≥ 39°C persistante > 48h
- Fièvre qui résiste au paracétamol après 2 prises
- Bébé refuse de boire depuis plus de 8h
- Vous avez un doute ou bébé vous semble vraiment pas bien
Gérez à la maison si :
- Bébé > 6 mois, température < 39°C, se comporte normalement
- Il boit, joue, réagit à vous
- Aucun signe d’alerte listé ci-dessus
Les seuils de fièvre par âge (tableau récapitulatif)
| Âge de bébé | Température | Action |
|---|---|---|
| < 1 mois | ≥ 38°C | Urgences / 15 |
| 1-3 mois | ≥ 38°C | Urgences / 15 |
| 3-6 mois | ≥ 38,5°C | Médecin dans la journée |
| 6-24 mois | ≥ 39°C persistante | Médecin si > 48h ou signes associés |
| > 2 ans | ≥ 39,5°C | Médecin si > 48h |
Règle d’or : chez un bébé de moins de 3 mois, tout chiffre ≥ 38°C est une urgence médicale. Pas d’attente, pas d’automédication — appelez le 15.
Comment mesurer correctement la température
La fiabilité dépend du mode de mesure 2 :
Mesure rectale (la plus fiable, recommandée avant 3 mois) :
- Thermomètre inséré 1-2 cm, bébé sur le dos genoux relevés
- Résultat en 30-60 secondes
- Valeur directe, aucune correction à appliquer
Mesure auriculaire (oreille, acceptable dès 3 mois) :
- Tirer légèrement le pavillon de l’oreille vers le haut-arrière
- 3 mesures recommandées, conserver la plus haute
- Moins fiable si rhino (oreille interne encombrée)
Mesure axillaire (aisselle) :
- Ajouter 0,5°C au résultat pour avoir la température centrale
- Moins fiable, réservée au dépistage rapide
Paracétamol : dosage correct par poids
Le paracétamol est le traitement de première intention de la fièvre chez le nourrisson.
Dose : 15 mg/kg par prise, toutes les 6 heures, max 4 prises/24h
| Poids de bébé | Dose par prise (sirop 2,4%) | Intervalle |
|---|---|---|
| 3-4 kg | 2 ml | 6h minimum |
| 4-6 kg | 3-4 ml | 6h minimum |
| 6-8 kg | 4-5 ml | 6h minimum |
| 8-10 kg | 5-6 ml | 6h minimum |
| 10-12 kg | 6-7,5 ml | 6h minimum |
Important : dosez toujours au poids réel de l’enfant, pas selon les tranches d’âge indiquées sur la boîte. Un bébé de 3 mois à 7 kg reçoit la dose d’un bébé de 7 kg, pas la dose “nourrisson”.
Comment faire baisser la fièvre sans médicament
En complément du paracétamol (ou si la fièvre est légère et bébé confortable) :
Hydratation : c’est la priorité absolue. Proposez le sein, le biberon ou de l’eau fréquemment (toutes les 30-60 min). La fièvre déshydrate vite.
Déshabiller bébé : une couche et un body suffisent à 38,5°C. Couvrir bébé qui fait de la fièvre est contre-productif.
Température de la pièce : 19-20°C. Aérez si la pièce est surchauffée.
Bain tiède : à 2°C en dessous de la température de bébé (ex : 36°C si bébé est à 38°C). Dure 10 min. Efficacité modérée mais bébé apprécie souvent.
Ce qu’il ne faut pas faire
- Ne pas donner d’aspirine avant 16 ans (syndrome de Reye, risque vital)
- Ne pas sur-envelopper bébé pour “faire transpirer” la fièvre
- Ne pas donner une double dose si la première n’a pas fonctionné — attendez 6h
- Ne pas donner ibuprofène sous 3 mois sans prescription
- Ne pas attendre si un signe d’alerte apparaît
Pour aller plus loin
Footnotes
-
Ameli.fr — Fièvre de l’enfant : les bons gestes ↩
Questions fréquentes
38°C est-ce de la fièvre chez un bébé ?
Peut-on alterner paracétamol et ibuprofène ?
Le bain tiède fait-il baisser la fièvre ?
Sources officielles
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