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Sante Developpement

Échographie morphologique 20 SA : ce que voit le papa

Thomas Aubert 6 min Article

L’échographie morphologique du 2e trimestre est la plus attendue — et la plus stressante — de toute la grossesse. C’est l’examen le plus complet, celui qui “regarde tout”. Pour le père qui accompagne, comprendre ce que fait l’échographiste transforme l’attente passive en participation active.

Pour le guide grossesse complet côté papa : Grossesse semaine par semaine — le guide du futur papa.

Pourquoi l’écho de 20 SA est la plus importante

L’échographie morphologique du 2e trimestre est réalisée entre 20 et 25 SA (idéalement 20-22 SA). C’est l’examen le plus complet de la grossesse car 1 :

  • Le fœtus est suffisamment grand pour être bien visualisé
  • Les organes sont formés et analysables
  • La quantité de liquide amniotique est optimale pour la visualisation
  • C’est la dernière occasion de détecter certaines malformations avant la viabilité

C’est l’examen qui révèle le plus souvent les anomalies morphologiques majeures — et aussi celui qui rassure définitivement sur le développement normal.

Ce que l’échographiste examine

L’écho morphologique est structurée en plusieurs parties 2 :

La tête et le cerveau

  • Profil du visage : lèvre supérieure, nez, menton
  • Cerveau : ventricules latéraux, cervelet, corps calleux
  • Orbites : vérification de la présence des deux yeux et leur espacement

Le thorax et le cœur

L’analyse cardiaque est la plus longue et la plus complexe :

  • 4 cavités cardiaques (deux oreillettes, deux ventricules)
  • Les gros vaisseaux (aorte, artère pulmonaire)
  • Fréquence cardiaque (~140-160 bpm)

L’abdomen

  • Estomac (doit contenir du liquide dégluti)
  • Reins et vessie (vérification de la production d’urine)
  • Paroi abdominale (fermeture complète)
  • Foie

La colonne vertébrale et les membres

  • Vertèbres (fermeture complète de la colonne)
  • Membres supérieurs et inférieurs avec les extrémités
  • Longueur du fémur (mesure standard)

Les mesures biométriques

MesureAbréviationCe qu’elle évalue
Diamètre bipariétalBIPLargeur du crâne
Circonférence céphaliqueCCTour de tête
Circonférence abdominaleCATour de ventre
Longueur fémoraleLFLongueur de la cuisse

Ces mesures sont comparées aux courbes de croissance pour vérifier que bébé grandit normalement.

Le placenta et le liquide amniotique

  • Localisation du placenta (antérieur, postérieur, fundique)
  • Distance par rapport au col (placenta praevia ?)
  • Quantité de liquide amniotique

Ce que le papa voit (et peut faire)

L’écho morphologique est souvent émotionnellement forte pour le père. À 20 SA, bébé ressemble vraiment à un bébé :

  • Le visage de profil est reconnaissable
  • Les mains s’ouvrent et se ferment
  • Bébé peut sucer son pouce
  • Les mouvements sont amples et clairement visibles

Questions utiles à poser à l’échographiste :

  • “Tout est dans la norme ?”
  • “Le placenta est bien positionné ?”
  • “Le poids estimé correspond à l’âge gestationnel ?”
  • “Avez-vous pu tout voir ou faut-il refaire un contrôle ?”

Compte-rendu : comment le lire

L’échographiste remet un compte-rendu écrit. Les mentions clés à chercher :

  • “Morphologie fœtale dans les limites de la normale” → rassurant
  • “Image incomplète — contrôle souhaitable” → position défavorable, pas une anomalie
  • “Élément à surveiller” → réévaluation demandée, ne signifie pas forcément une malformation

3e trimestre : l’écho de 32 SA

L’écho de 32 SA (3e trimestre) est plus courte — elle vérifie principalement la croissance, la position du bébé (tête en bas ?) et le placenta. Elle sert aussi à planifier les dernières semaines avant l’accouchement.

Pour aller plus loin

Footnotes

  1. HAS — Comment mieux vivre sa grossesse ↩

  2. Ameli.fr — Suivi de grossesse — examens obligatoires ↩

Questions fréquentes

L'échographie de 20 SA révèle-t-elle le sexe du bébé ?
Oui, c'est l'examen où le sexe peut être connu avec une bonne fiabilité — à condition que bébé soit bien positionné. L'échographiste cherchera les organes génitaux externes. Si vous ne souhaitez pas connaître le sexe, dites-le explicitement au début de l'examen.
Combien de temps dure l'échographie morphologique ?
Environ 30 à 45 minutes, parfois plus si bébé est peu coopératif (position défavorable). L'échographiste peut demander à la maman de marcher ou changer de position pour obtenir de meilleures vues.
Que se passe-t-il si une anomalie est détectée à l'écho de 20 SA ?
La découverte d'une anomalie entraîne une consultation spécialisée en centre de diagnostic prénatal (CPDPN). Cela ne signifie pas forcément une anomalie grave — beaucoup de 'signes' sont des variantes de la normale. Un accompagnement médical et psychologique est proposé.

Sources officielles

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